רעלת הריון

רעלת הריון יכולה להתפתח אצל נשים שאובחנו עם Preeclampsia וקורת אצל אחת מכל 200 נשים. מצב בו אישה הרה, לאחר שבוע 20 להריון, מתחילה לסבול מלחץ דם גבוה, הופעת בצקות ועלייה בכמות החלבון בשתן.

ללא טיפול, המצב יכול להחמיר ולהתפתח לeclampsia (רעלת הריון) ולסכן את חיי האם והריונה.

תינוקות של נשים שאובחנו בכך מועדים לסבול בעיות שונות לאחר הלידה עקב בעיות בשליה או בגלל שיולדו לפני הזמן.

תסמינים של רעלת הריון

לא תמיד ישנם תסמינים מקדימים למצב, ולכן חשוב לבצע מעקב הריון לאורך כל התקופה, ועל-אף שחלק מהתסמינים הללו אופיניים לשלבים בהריון, אם את חווה אחד מהם, או שאינך חשה בטוב, עליך לגשת מייד לרופא הנשים שלך לצורך בדיקה.

חלק מהתסמינים הללו יכולים להיות:

  • לחץ דם- במצב של פרה-אקלמפסיה לחץ הדם יכול להגיע ל140/90 או יותר.
  • בעיות בכליות או זיהוי של ריבוי חלבון בשתן.
  • ירידה במתן שתן.
  • בעיות בתפקודי כבד.
  • עליה חדה במשקל ונפיחות בפנים ובכפות היידים.
  • כאבי ראש חמורים.
רעלת הריון

סיבות לרעלת הריון

גורמי סיכון לפתח טרום רעלת או רעלת בזמן הריון הם,

  • היסטוריה אישית או משפחתית- אם ישנה היסטוריה אישית קודמת או משפחתית של רעלת הריון, הסבירות להישנות המחלה- עולה.
  • יתר לחץ דם כרוני- הסבירות למי שסובלת מכך בזמן הריון לפתח את המחלה, עולה.
  • הריון ראשון- נמצא כי נשים בהריון ראשון מועדות יותר לרעלת בזמן הריון.
  • גיל האישה- נשים הרות בגילאים צעירים מאוד או מעל 35 נמצאות בקבוצת סיכון לפתח זאת.
  • הריון מרובה עוברים.
  • הריונות ולידות סמוכים מאוד או מרוחקים מאוד מעלים את שכיחות המחלה.
  • היסטוריה של מחלות כרוניות- נשים הסובלות בין היתר מהשמנה, מגרנות, סכרת, מחלת כליות, ועוד- מועדות לכך יותר.
  • הריון לאחר הפרייה מלאכותית.

מהו הטיפול

הטיפול בפרה-אקלמפסיה ו/או רעלת הריון יהיה בהינתן מצב האם ושבוע ההריון.

שתי האפשרויות הקיימות הן,

לידה- אם ההריון מעל 37 שבועות, ייתכן והאם תקבל זירוז כדי לילדה. אם טרם עברה 37 שבועות, ההחלטה אם לילדה תהיה בהתאם לחומרת הרעלת ולמצב בריאותה.

לאחר הלידה יהיה צורך נוסף בהשגחה כדי לוודא שהיולדת לא פיתחה רעלת הריון. רבע ממקרי הרעלת מתרחשים לאחר הלידה, ועד שבוע ממועדה.

המצב אומר לחלוף עם הזמן תוך נטילת תרופת להורדת לחץ הדם שיכול להישאר גבוה עד חודשיים ממועד הלידה.

תרופות- אישה הרה עם חשד לפרה-אקלמפסיה ואינה צריכה להתאשפז, תידרש למנוחה בביתה ולמעקב קרוב אחר לחץ הדם.

במידה ולחץ הדם לא ירד, היא תקבל תרופות שיעזרו להוריד אותו. לעיתים אף נותנים עירוי של מגנזיום גופרתי כדי להקטין את לחץ הדם ולמנוע פרכוסים (תופעת לוואי מכך).

סיבוכים אפשריים

במידה והאישה אינה מטופלת בזמן יכולים להופיע מצבים מסכני חיים, לה ולהריונה, וביניהם:

  • בצקת ריאות
  • אי-ספיקת כליות
  • פגיעה בכבד
  • דימומים כתוצאה מירידה בכמות טסיות הדם
  • היפרדות שיליה

רעלת הריון קלה וחמורה

רעלת הריון תסווג כקלה או חמורה על-פי מצב האישה, וככזו יהיה הטיפול בה.

רעלת הריון קלה תאובחן ככזו אם:

  • ההריון מעל שבוע 20
  • אין לאם תסמינים נוספים המסכנים אותה או הריונה, מלבד: 1. לחץ דם גבוה יותר מ140/90 לאחר שנמדד פעמיים בזמן מנוחה 2. חלבון בשתן מעל 300 מיג' ליממה.

רעלת הריון חמורה תאובחן ככזו אם:

  • לחץ הדם 160/110 ומעלה
  • מופיעה בצקת ריאות
  • האישה סובלת מכאבי ראש וטשטוש בראיה
  • בעיות בתפקוד הכליות
  • ירידה ברמת הטסיות ועליה באינזימי הכבד

לא ניתן למנוע זאת. ישנם מחקרים בהם ניתנו לקבוצת נשים שסבלו מרעלת הריון חמורה בהריונות קודמים אספרין במימון נמוך כדי לצמצם הישנות המחלה.

למרות שלא ניתן למנוע רעלת באופן מוחלט, מעקב הריון סדיר לאורך כל תקופת ההריון וניהול אורח חיים בריא עוזר להקטין את הסיכוי לכך.